Vetoomus Pohteen kotisairaalan ja kotihoidon hoitohenkilöstön jättämisestä henkilöstövähennysten ulkopuolelle

Aloitteen ehdotus

Vetoamme Pohteen aluehallitukseen olla vähentämättä Pohteen kotisairaalan ja kotihoidon hoitohenkilöstöä säästöihin vedoten, koska Pohteen strategian mukaisesti palvelurakennetta muutetaan suuntaan, jossa hoitoa toteutetaan yhä enemmän kotiin vietävissä palveluissa. Palveluntarve ei katoa henkilöstöä säästämällä.

Aloitteen sisältö ja perustelut

Hoitolaitosten sulkemisen, Oulaskankaan yöpäivystyksen päättymisen, ikääntyvän väestön kasvavan palvelutarpeen ja osastopaikkojen vähentämisen yhteydessä on tärkeää varmistaa, että kotihoidon ja kotisairaalan palvelujen kapasiteetti riittää turvaamaan kotona hoidettavien tarvitsemat palvelut. Tehyn Pohteen ammattiosaston mukaan henkilöstövähennyksille ei ole etsitty riittävästi vaihtoehtoja eikä niiden vaikutuksia ole arvioitu. Pitkien etäisyyksien alueella ainoastaan asiakasmäärien tilastoihin nojaaminen ei ole perusteltua. Asiakasmäärä mittaa palvelujen määrää, ei niiden tuottamiseen tarvittavaa työmäärää. Jos kotihoidon ja kotisairaalan laatu tai saatavuus heikkenee henkilöstömäärän vähentämisen seurauksena, se voi lisätä päivystyksen tai vuodeosastohoidon tarvetta. Kotihoidon ja kotisairaalan hoitohenkilöstön vähentäminen voi johtaa tilanteeseen, jossa hoivakodin asukas joudutaan kuljettamaan pitkän matkan yliopistosairaalaan päivystykseen. Tällöin henkilöstömenoissa saavutettu säästö voi siirtyä ensihoidon kuljetusten ja sairaalahoidon kustannuksiksi. Säästöjen vuoksi kotisairaalan ja kotihoidon palvelujen laatua pitäisi kehittää eikä heikentää. Tutkimusnäytön perusteella kotisairaala voi olla sairaalahoitoa edullisempi, ja moniammatilliset kotiin vietävät palvelut voivat vähentää sairaalahoitoon joutumista. Siksi säästöä pitäisi arvioida koko hoitoketjun kustannuksena, ei vain kotiin vietävien palvelujen henkilöstömenoina. Lisäksi kustannuksia täytyy arvioida pitkällä aikavälillä eikä lyhyen aikavälin pikavoitoilla. Vuoden 2024 Cochrane-katsauksessa tarkasteltiin sairaalaan ottamisen korvaavaa kotisairaalahoitoa. Johtopäätöksenä todettiin, että valikoiduilla potilailla kotisairaala todennäköisesti vähentää terveyspalvelujen kustannuksia verrattuna sairaalaan ottamiseen. Lisäksi varsinaisessa sairaalassa vietetty aika väheni. Jos kotisairaala korvaa kalliimpaa sairaalahoitoa, sen kapasiteetin vähentämisen säästöä ei voi arvioida katsomalla vain kotisairaalan henkilöstömenoja. Säästö ei ole todellinen säästö, jos kustannukset siirtyvät ensihoitoon, päivystykseen ja sairaalahoitoon. Siksi vetoamme Pohteen aluehallitukseen, että kotihoidon ja kotisairaalan hoitohenkilöstö jätetään henkilöstövähennysten ulkopuolelle. LÄHTEET Edgar, K., Iliffe, S., Doll, H. A., Clarke, M. J., Gonçalves-Bradley, D. C., Wong, E. & Shepperd, S. (2024). Admission avoidance hospital at home. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024(3), CD007491. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007491.pub3 Härkönen, H., Wikberg, E., Rissanen, A., Laukkonen, K., Hökkä, M., Hyvämäki, P., Leskelä, R.-L., Pesonen, H. & Jansson, M. (2024). Kotisairaalatoiminnan nykytila, vaikuttavuus ja mittaaminen. Valtioneuvoston selvitys- ja tutkimustoiminnan julkaisusarja 2024:38. Valtioneuvoston kanslia. Kamei, T. ym. (2024). Effectiveness of an interdisciplinary home care approach for older adults with chronic conditions: A systematic review and meta-analysis. Geriatrics & Gerontology International, 24(9), 827–840. https://doi.org/10.1111/ggi.14931 Mäkinen, T. (2026). Pohde irtisanoo 302 työntekijää – ”Työt eivät vähene, vaikka tekijät vähenevät”. Tehy-lehti, 1.9.2026. Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue. (2025). Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen talousarvio 2026, toiminta- ja taloussuunnitelma 2026–2028.